Erken Boşalma (Prematür Ejakülasyon) Nedir? Tanı ve Tedavi

Erken boşalma, boşalmanın sürekli veya tekrarlayıcı biçimde istenenden önce gerçekleşmesi, geciktirilememesi ve kişide ya da ilişkide belirgin sıkıntı oluşturmasıdır. Tıbbi adı prematür ejakülasyondur. Tanı yalnızca kronometreyle konmaz; süre, kontrol ve yarattığı sorun birlikte ele alınır.

Kaç dakikanın altı erken boşalmadır?

Yaşam boyu erken boşalmada vajinal birleşmeden sonra boşalma çoğunlukla yaklaşık bir dakika içinde gerçekleşir. Sonradan gelişen tipte daha önce yeterli olan sürenin belirgin biçimde, çoğu tanımda yaklaşık üç dakika veya altına düşmesi dikkate alınır. Bu sınırlar klinik değerlendirmeyi destekler; tek başına tanı değildir.

Erken boşalmanın belirtileri nelerdir?

Temel belirtiler boşalmayı geciktirememe, cinsel uyarılmanın çok hızlı yükselmesi ve bu durumdan rahatsızlık duymadır. Kaçınma, performans kaygısı, özgüven kaybı ve partnerle gerilim tabloya eşlik edebilir. Ara sıra erken boşalma yaşamak hastalık anlamına gelmez.

Yaşam boyu ve sonradan gelişen erken boşalma neden ayrılır?

Çünkü tedavi hedefi farklıdır. Yaşam boyu tip ilk cinsel deneyimlerden beri vardır ve hemen her partnerde görülür. Sonradan gelişen tipte kişi daha önce yeterli kontrol sahibidir; sertleşme güçlüğü, prostatit belirtileri, tiroit bozukluğu, ilaç değişikliği, yoğun stres veya ilişki sorunu araştırılır.

Tanı nasıl konur?

Tanı ayrıntılı cinsel öyküyle konur; rutin olarak herkese laboratuvar ya da ileri fizyolojik test gerekmez. Hekim başlangıç zamanını, her ilişkide olup olmadığını, yaklaşık boşalma süresini, kontrol hissini, ereksiyon kalitesini, kullanılan tedavileri ve çiftin beklentisini sorar. Muayene, anatomik sorun veya başka bir cinsel işlev bozukluğu olasılığını değerlendirmek için yapılır.

Erken boşalma nasıl tedavi edilir?

Tedavi erken boşalmanın tipine, eşlik eden hastalıklara ve hastanın önceliğine göre planlanır. Psikoseksüel danışmanlık ve davranışsal yöntemler kontrol hissini geliştirebilir. Lidokain/prilokain içeren topikal ürünler penis duyarlılığını azaltabilir. Uygun hastalarda dapoksetin veya hekim gözetiminde günlük kullanılan bazı serotonin geri alım inhibitörleri değerlendirilebilir.

Sertleşme bozukluğu veya genitoüriner enfeksiyon varsa önce ya da eş zamanlı tedavi edilir. İlaçların bulantı, baş dönmesi, uyku hali, cinsel istekte azalma veya boşalamama gibi yan etkileri olabileceğinden kişisel değerlendirme gerekir.

Sinir dondurma tedavisi kimlerde gündeme gelir?

Kriyoablasyon standart ilk basamak değildir. Yaşam boyu erken boşalması olan, penil aşırı duyarlılığı belirgin ve yerleşik tedavilerden yeterli yarar görmemiş seçilmiş hastalarda araştırma aşamasındaki bir alternatif olarak değerlendirilebilir. Geri dönüşümsüz dorsal nörektomi ise EAU tarafından rutin önerilmez.

Ne zaman üroloğa başvurulmalıdır?

Yakınma tekrarlıyorsa, cinsel yaşamı veya ilişkiyi etkiliyorsa ya da sonradan başladıysa değerlendirme uygundur. Ağrı, idrar yakınması, kanama, belirgin sertleşme sorunu veya yeni başlayan eğrilik varsa muayene ertelenmemelidir.